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#FormaCotizador label.error {
  display: block;
  background: #FF0000;
  padding:5px;
  color: #FFFFFF;
}
</style>
<div class="texto_info">
  <center>
    <h1>Cotizador de Auto</h1>
  </center>
</div>

<div>
  <table class="TablaReportes" width="70%">
    <tr>
      <th colspan="4" width="70%">$strNombreVen</th>
      <th colspan="2" width="30%">
        <input type="button" value="Salir" onclick="document.location.href='index.php?option=cotizador_qualitas&salida=1'" />
      </th>
    </tr>
    <tr>
      <th colspan="3" width="50%">$strProyVen</th>
      <th colspan="3" width="50%">Sucursal: $strSucVen</th>
    </tr>
  </table>
  <hr />
</div>

<form class="cmxform" action="index.php" method="POST" id="FormaCotizador">
  <input type="hidden" name="option" value="cotizador_qualitas" />
  <input type="hidden" name="paso" value="2" />
  <input type="hidden" name="error_code" id='error_code' value="0" />
  <input type="hidden" name="datos[id_vendedor]" value="$intIdVendedor" />
  <table class="TablaReportes" id='TablaDatosCotizador'>
    <tr>
      <th colspan="4">Cotizador</th>
    </tr>

    <tr><th colspan="4">Datos del asegurado</th></tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha"><label for="apaterno">Apellido Paterno (*):</label></td>
      <td><input type="text" class="UpperCase" name="datos[apaterno]" id="apaterno" value='$apaterno' size='30' required /></td>
      <td class="AlinearDerecha"><label for="amaterno">Apellido Materno (*):</label></td>
      <td><input type="text" class="UpperCase" name="datos[amaterno]" id="amaterno" value='$amaterno' size='30' required /></td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha"><label for="nombre">Nombres (*):</label></td>
      <td><input type="text" class="UpperCase" name="datos[nombre]" id="nombre" value='$nombre' size='60' required /></td>
      <td class="AlinearDerecha"><label for="sexo">Sexo (*):</label></td>
      <td>
        <select name="datos[sexo]" id="sexo" required>
          <option value=''>:: SELECCIONE ::</option>
          $strSelectSexo
        </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha"><label for="fecha_nac">Fecha de nacimiento (*):</label></td>
      <td><input type="text" name="datos[fecha_nac]" id="fecha_nac" value='$strFechaNac' required /> (AAAA-MM-DD)</td>
    </tr>


    <tr><th colspan="4">Ubicaci&oacute;n</th></tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha"><label for="id_estado">Estado (*):</label></td>
      <td>
        <select id="id_estado" name="datos[estado]" onChange="CambioEstadoSepomex()" required>
          <option value=''>:: SELECCIONE ::</option>
          $strSelectEstado
        </select>
      </td>
      <td class="AlinearDerecha"><label for="municipio">Municipio (*):</label></td>
      <td>
        <select id="id_municipio" name="datos[municipio]" required onChange='CambioMunicipioSepomex()'>
          $strMunicipio
        </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha"><label for="id_colonia">Colonia (*):</label></td>
      <td>
        <select id="id_colonia" name="datos[colonia]" onChange="CambioColoniaSepomex()" required>
          $strSelectColonia
        </select>
      </td>
      <td class="AlinearDerecha"><label for="codigo_postal">C&oacute;digo Postal (*):</label></td>
      <td><input type="text" class="UpperCase" name="datos[cp]" id="codigo_postal" value='$cp' onblur="CambioCPSepomex()" required /></td>
    </tr>


    <tr><th colspan="4">Informaci&oacute;n del Veh&iacute;culo</th></tr>
    <tr>
      <td colspan="3" class="AlinearDerecha">&iquest;El vehiculo es legalizado, fronterizo o de salvamento? :</td>
      <td>
        <select name="salvamento" id="salvamento" required>
          <option value="">:: SELECCIONE ::</option>
          <option value="No" $strSelectNoSalvamento>No</option>
          <option value="Si">Si</option>
        </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td colspan="3" class="AlinearDerecha">Tipo de uso:</td>
      <td>
        <input type="hidden" name="datos[tipo_uso]" id="tipo_uso" value="PARTICULAR" required />
        PERSONAL
        <!--
        <select name="datos[tipo_uso]" id="tipo_uso" required>
          <option value="">:: SELECCIONE ::</option>
          <option value="PARTICULAR">PARTICULAR / PERSONAL</option>
          <option value="COMERCIAL">COMERCIAL</option>
          <option value="PUBLICO">SERVICIO PUBLICO</option>
        </select>
        -->
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha"><label for="id_marca">Marca (*):</label></td>
      <td>
        <select id="id_marca" name="datos[marca]" onChange="CambioMarcaQ();" required>
          <option value=''>:: SELECCIONE ::</option>
          $strSelectMarca
        </select>
      </td>
      <td class="AlinearDerecha"><label for="id_marca_anio">A&ntilde;o (*):</label></td>
      <td>
        <select id="id_marca_anio" name="datos[marca_anio]" onChange="CambioMarcaAnioQ();" required>
          $strSelectAnioMod
        </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha"><label for="id_marca_modelo">Tipo (*):</label></td>
      <td>
        <select name="datos[amis]" id="id_marca_modelo" onChange="CambioModeloQ();" required>
          $strSelectTipo
        </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Codigo AMIS:</td>
      <td><div id="codigo_amis">$amis</div></td>
    </tr>
    
    <tr><th colspan="4">Duraci&oacute;n del seguro</th></tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Tipo de Pago:</td>
      <td>$strSelectTiposPago</td>
      <td class="AlinearDerecha">Forma de Pago:</td>
      <td>$strSelectFormasPago</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Duraci&oacute;n:</td>
      <td>$strSelectDuracion</td>
    </tr>


    <tr>
      <th colspan="1"><input type="button" value="Limpiar Datos" onclick="LimpiarDatos();" /></th>
      <th colspan="3"><input type="submit" value="Continuar >>" /></th>
      <!--
      <th colspan="1"><input type="button" value="Descargar Cotizaci&oacute;n" id="btn_pdf" onclick="ObtenerPDF();" disabled="true" /></th>
      <th colspan="1"><input type="button" value="Continuar >>" disabled="true" id="btn_continua" onclick="ContinuarCotiza();"/></th>
      -->
    </tr>
  </table>
</form>
